精神分裂症的杀亲行为及手术治疗策略

精神分裂症的杀亲行为及手术治疗策略飞入寻常百姓家
来源:新民晚报数字报   作者:综合   2019-08-14 15:41:00

研究表明,精神分裂症患者暴力杀害亲人的行为时有发生,后果严重。大家应明确其临床特点、影响因素和治疗预后,这有助于预防该类行为的发生。

对某市区的暴力杀亲行为调查研究显示,其中男性占86%,女性占14%;平均年龄35岁;初中文化程度占65%,小学以下14%,高中以上21%;未婚占33%,已婚占28%,丧偶占39%。其中,中年初中文化的丧偶男性精神分裂症病人,最容易产生暴力杀亲行为。

进一步分析杀亲原因,无诱因杀亲占71%,其次是照料不周占18%,争吵占6%,受欺服占5%;白天发生71%;发生在家里占89%;杀亲对象为配偶41%,父母39%,亲戚16%,子女4%;其后果为,杀人致死90%,致伤10%。

这类精神分裂症患者的特点是,病程1年以上占93%,1-5年占42%,5-10年占23%,10年占以上29%;住院1次以上98%;既往暴力史65%;临床分型偏执型57%,混合型33%,青春型7%,单纯型3%。导致暴力的精神症状有被害妄想占43%,行为障碍30%,嫉妒妄想21%,幻听6%。

对于精神分裂症患者,加强安全监管十分重要,患者容易把亲属当作发泄和攻击对象,一旦其出现被害与嫉妒妄想,患者的理智与亲情就会丧失,甚至出现非血亲妄想,例如,不承认父母是亲生父母、甚至怀疑父母做饭菜会下毒药等。

家庭成员对患者照顾上,必须注意方式、方法,尽量避免与精神分裂症患者发生冲突与争执。杀亲行为多发生在白天和家庭,这和正常犯罪的有预谋行为有所不同。研究表明,对精神分裂症患者不仅需要全程治疗,更需要加强社会监管,定期复查评估病情,以避免出现暴力杀亲等危害行为。

对于严重的精神分裂症患者,可以在监护人同意下,进行微创的神经调控手术治疗,术后患者的亲情敌视和暴力行为立刻消失,各种阳性精神症状得到了有效控制,对家庭安全和社会和谐有一定辅助作用。专家建议,对于重症患者,早期治疗至关重要。

■专家简介

吴景文担任同济大学附属上海市东方医院功能神经科主任、主任医师;中国研究型医院学会神经微侵袭治疗专业委员会委员;中国医师协会神经修复专业委员会委员;上海市中西医结合学会神经外科专业委员会委员。擅长显微神经外科、功能神经外科、立体定向微创和SEEG治疗技术。在难治性癫痫、帕金森病治疗上具有丰富经验。

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编辑:严巍琦

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