康健园 | 帕金森病运动并发症可致残 着重早期治疗和科学管理

康健园 | 帕金森病运动并发症可致残 着重早期治疗和科学管理飞入寻常百姓家
来源:新民晚报   作者:潘嘉毅   2019-09-30 11:58:00

新民晚报“上海时刻”出品

手抖,是绝大多数人对帕金森病的第一印象,很多人从未见到的是重症患者丧失行动能力长期瘫痪在床的场景。帕金森病是一种中老年人常见的慢性进展性中枢神经系统变性疾病。病理改变主要是中脑黑质神经元变性坏死,而黑质神经元能够产生多巴胺,多巴胺是人体一个很重要的神经递质,它与另一种递质——乙酰胆碱相互拮抗保持平衡,使人体能够活动自如、完成精细动作。帕金森病的发病机理正是吞噬自理能力的重要原因,也是医学界投入大量临床研究积极攻克的难关。

预防运动并发症,保持自如生活

同济大学附属东方医院本部神经内科黄东雅主任指出,随着社会老龄化的加快,预计每年将新增帕金森病病例10万人。然而,接近15%的患者在患病2年以上才去医院就诊,很多患者没有及时就医,错失了早期干预和治疗的最佳时机。帕金森病虽然尚无法完全治愈,但如果早期发现、系统治疗,可控制病情并延缓疾病进程,专业医生在疾病治疗早期的参与非常重要,患者和家属也需增强对疾病的认知,及早发现、及时治疗。

对于帕金森病治疗,国际公认要关注三大治疗目标,即控制运动症状、改善非运动症状、预防运动并发症。黄东雅主任表示,大部分帕金森病患者经长期的治疗,都可能产生运动并发症。运动并发症的症状复杂多样,主要分为“症状波动”(典型症状包括剂末现象、开关现象等)和“异动症”(运动过多)两大类。黄东雅主任解释,在治疗初始就要为患者的长远治疗做打算,尽可能地延后和减少帕金森病患者运动并发症的发生,保证患者的生活质量。目前大多推崇非麦角类多巴胺受体激动剂为首选药物,尤其用于年轻的帕金森病患者病程初期。对于依从性欠佳或已出现运动并发症的帕金森病患者,可以选择缓释剂型,一天服药一次,可稳定维持全天血药浓度。

规范诊疗,专病专治是关键

帕金森病一经确诊需要接受长期治疗,因此与帕金森病的抗争是持续一生的战役,规范诊疗对于改善症状并维持患者较高的生活质量相当重要。

患了帕金森病不要盲目就医,建议患者到帕金森专病门诊进行治疗。同济大学附属东方医院本部现已开设帕金森病专病门诊,医生会根据患者的情况进行长期规范的管理,提供专业化指导,从而控制并改善症状。

走路、跳舞、跑步对常人来说,是再容易不过的事情,可对于帕金森病患者而言却不易。黄东雅主任建议,帕金森病患者要重视运动治疗,让运动锻炼成为一种习惯而不是压力。因疾病不运动,关节就会像生锈的螺丝一样被固定,久而久之,患者身体素质变得很差。因此日常锻炼对帕金森病患者很重要,散步、体操、朗读、唱歌、游泳、太极拳及任何简单易行的活动均有好处,让各部位的肌肉都动起来,尤其打太极拳已被学术界证实能够减少帕金森病患者跌倒的风险。在此需提醒广大帕友,在运动过程中要注意安全。

潘嘉毅

编辑:潘嘉毅

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