康健园·战疫|当遇到脾性难以捉摸的“大姨妈”,是时候去妇科检查了

康健园·战疫|当遇到脾性难以捉摸的“大姨妈”,是时候去妇科检查了飞入寻常百姓家
来源:新民晚报   作者:刘扬   2020-03-25 15:46:00

各大医院的日常诊疗逐渐恢复正常,妇科门诊的就诊人数显著增长。就诊者的主诉中最常见的问题是月经没有按时报到。

临床上,月经未按周期准时出现,称作闭经。对于闭经的诊断,首先需要排除妊娠,大多数年轻生育期女性都知道在家自测验孕棒;对于围绝经期妇女同胞,在此年龄阶段出现月经紊乱、闭经,由于生活各种琐事繁忙,未及时就医,总觉得自己是不是更年期到了,月经开始乱了,也正常,肚子逐渐大起来,以为是年龄大了,自己胖了,再来医院一检查,已经怀孕好几个月了。

门诊中,还有一种常见问题,也是月经惹的祸,按时“报到”之后就赖着不走了,临床上叫做异常子宫出血。正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中的任何一项不符合规律、源自子宫腔的异常出血。对于育龄期女性,看见阴道出血,掐指一算日子和“大姨妈报到”的时间差不多,以为是月经期延长,月经失调,想想疫情期间来医院检查,风险太大,去药店自行买些治疗月经失调的药物,吃了几天没效果,或者突发腹痛,再来院检查,B超提示“输卵管妊娠,腹腔内出血”,临床诊断宫外孕。宫外孕虽然是怀孕,但是受精卵却淘气地跑偏了轨道,在子宫腔以外的地方着床,需要急诊手术。

明明看上去像月经失调,怎么就是宫外孕了呢?其实月经失调,属于女性生殖内分泌疾病,妇科常见病。通常由下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常或靶器官效应异常所致,有些还涉及遗传、女性生殖器官发育异常等。病因多样,但是所有诊断第一步需要先排除妊娠,也就是说,因为怀孕会给我们很多“假象”,可以表现为更年期的闭经,或者是青春期的月经紊乱。我们不能被表面的“假象”蒙蔽双眼。如果说借你一双慧眼能够避免“踩雷”,月经异常,还是请及时来医院咨询专业人士。靠谱,才是硬核!

刘扬(上海市第八人民医院妇科)

编辑:徐婉青

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