不但用自己医保卡还借来别人的卡,大量配药后倒卖,这对父子要吃官司了

不但用自己医保卡还借来别人的卡,大量配药后倒卖,这对父子要吃官司了飞入寻常百姓家
来源:新民晚报   作者:鲁哲   2020-11-12 17:55:54

使用他人医保卡,虚构用药事实,在本市多家医院配取大量药品后转卖他人牟利,骗取国家医保基金40多万元。近日,闵行区人民检察院以涉嫌诈骗罪对犯罪嫌疑人孙某甲、孙某乙提起公诉。

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孙某甲和儿子孙某乙均患有疾病,需要定期去医院配药。2018年初的一天,孙某甲、孙某乙在上海市某医院配好药准备回家时,被一个药贩子拦了下来。药贩子一边问他们手里的药卖不卖,一边给他们介绍药品回收的情况,即药品不同,价格也不同,通常是按药品售价的5-6成收购。听完,孙某甲觉得这生意不错,能赚点生活费。到家后,他仔细地盘算起来,自己的医保卡报销比例为80%,即便是按半价卖出去,自己也有得赚;同时,儿子孙某乙名下的是四医联动医保卡,医疗费用报销比例为100%,用他的卡配药就是空手套白狼。于是,孙某甲开始实施这个“赚钱”计划。

起初,孙氏父子是用自己的医保卡配药倒卖。但孙某甲觉得两张卡太少,每次配药也有限额,赚不了多少钱,他就想能否多弄几张卡。随后,他经朋友介绍认识了林某。见面时,孙某甲向林某提议,让其有偿出借医保卡给自己,每月可赚300元。林某当时就答应了,他想着自己平时身体很好,不看病也不吃药,医保卡放着也没用,不如借出去换钱。几天后,林某就把医保卡和病历本一起给了孙某甲,同时自己拿到了300元的好处费。

除此之外,孙某甲还主动联系了前妻和几位已经退休的朋友,以请客吃饭、代配药等作为回报,借来了4张医保卡。孙某甲、孙某乙二人就用自己的及借来的共7张医保卡大量配药,将超出服用剂量的药品转卖给药贩子,并从中牟利。

去年10月,闵行区医疗保障局发现,孙氏父子及多名参保人存在多次、集中开药的异常行为,遂报案,由此案发。

经查,2018年1月至2020年5月期间,犯罪嫌疑人孙某甲经伙同犯罪嫌疑人孙某乙,使用二人本人及亲属、朋友的社会保障卡,虚构用药事实,在本市多家医院配取大量药品后转卖他人牟利。经统计,在就高扣除自用药品及自负费用后,犯罪嫌疑人孙某甲及孙某乙共计骗取国家医保基金人民币47万余元。另外,犯罪嫌疑人孙某甲、孙某乙倒卖的药品多为高血压、糖尿病、心脏病等临床应用广泛、市场紧缺的药品。闵行区人民检察院审查后认定,犯罪嫌疑人孙某甲、孙某乙的行为涉嫌诈骗罪。

承办检察官提醒,医保基金是每个参保人员的看病钱、救命钱,广大参保人员应依法享受医保待遇,不可心存侥幸,为了蝇头小利将只能本人就医使用的医保卡出借给他人,非法骗取医保基金。

通讯员 吴怡沁 新民晚报记者 鲁哲

编辑:杨一帆

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