图说：2019年公利医院门急诊人次达187万  医院供图（下同）

年过七旬的李阿姨患有尿石症，被送往浦东新区公利医院后，等来的却是一张列满了日常饮食、工作环境等问题的问卷。“怎么做手术还要问生活习惯啊？”李阿姨有些不解。原来，由于尿石症病情复杂，不同患者的生活习性与代谢情况各异，治疗方法也会大不相同。经精准评估后，泌尿外科医生为李阿姨定制了个性化手术及治疗方案，解除了困扰她多年的心结。术后，一张护患沟通卡、一份结石病防治指南被交到了李阿姨手里，复查和随访也由专人跟进。

“如今，像泌尿系结石这类许多大医院‘看不上’、社区医院‘看不了’的毛病，在我们这儿形成了完整的全程医疗服务体系。”该院医务部主任丁志宏如是说。这是记者在走访浦东新区公利医院时听到的故事。作为首批25家区域性医疗中心建设单位之一，公利医院和不少区级医院一样，正通过着力做优、做强医疗服务，摆脱大型三甲医院和社区卫生服务中心之间“夹心层”的尴尬，其共同目标是：区域性医疗中心。

不一样的医疗服务

服务人口83万、服务人口密度相当于东京市区人口密度、2019年医院门急诊人次达187万、年手术量达到2.3万台……“我们服务数量在58个医疗服务圈中居全市第三。”医院副院长李剑介绍，“周边居民以老年人居多，这也意味着心脑血管疾病等急诊发病率较高，一位病人同时患有多种慢性病的比例也很高。”

为此，公利医院摸索出一条与大三甲医院互补的医疗服务路径：为居民提供全方位、全周期的医疗服务。“全周期的服务势必要花更多时间、耐心和精力。”院长姜宁将区域性医疗中心比做“联华超市”——建在老百姓身边、商品种类多、买东西实惠。“放到医院则是学科建设要全，能缓解周边居民看病‘最后一公里’的难题。”

一天上午，疾驰而来的救护车停在了急诊大门外。抢救生命的“战斗”早已打响：急救人员把路上完成的心电图交接到医生手上。“胸痛1小时无缓解，血压130/80。”已确诊急性心肌梗死的患者跳过送入急诊室的步骤，直接被推入导管室展开治疗。冠脉造影、球囊扩张、植入支架……历时仅40余分钟，患者便转危为安。

图说：医院实现了“患者未到、信息先到”的院前院内智能化信息衔接

作为国家首批胸痛中心、房颤中心及市卒中中心，公利医院不断优化救治流程，并牵头周边洋泾、金桥等8家社区卫生服务中心、120急救中心，探索建立“卒中、创伤、胸痛、危重孕产妇、危重新生儿”五大急救中心，实现了“患者未到、信息先到”的院前院内智能化信息衔接。“我们致力于为83万周边居民构建黄金60分钟急救圈。”丁志宏介绍，“目前，区域专病专科联盟也初具雏形，每年通过上海市分级诊疗系统双向转诊1万余人，精准转诊疗病人200余人次。”

优质资源主动下沉

“在社区卫生服务中心拍一张X光片，我们能实时收到影像。”该院影像科主任黄丙仓说，“稍等半小时，患者就能拿到医院副高职称以上影像专家出具的审核报告。”

使区域医疗服务水平得到同质化发展，是区域性医疗中心的重要任务。公利医院与区域内5家社区卫生服务中心成立了金桥医联体，实现区域医联体内影像、检验、病理、供消、药学中心共享。“公利医院的医生与我们社区卫生服务中心的医生结成对子，在诊断标准、治疗标准和质量标准实现统一，让社区医院医生与上级医院在专病诊疗方面拥有共同语言。”来自金杨社区卫生服务中心的宋道平告诉记者。

主动走进社区，也为公利医院赢得了人气。沪东社区卫生服务中心的薛锦花介绍，在上海家庭医生“1+1+1”医疗机构组合签约的社区居民中，选择公利医院的最多，接近六成，病人选择转诊该院的比例也达到80%。

去年9月，由公利医院创建的首个坐落于街镇，以“按需送课、精准化科普”新模式运转的“蒲公英”实体驿站正式启动。社区居民只需走几步路，居家护理、慢病管理、生命急救及健身操等一系列健康科普课程就能送到身边，不时还有院士、专家来“串门”。

当前，我国正着力推进健康医疗模式从以治病为中心向以健康预防为中心转变。该院党委书记严建军表示，不能在医院里等病人，要让优质医疗资源下沉到社区，主动帮助老百姓防患于未然。

新民晚报记者 郜阳