午夜惊魂!男子“命根”完全离断,九院医生妙手接活

午夜惊魂!男子“命根”完全离断,九院医生妙手接活飞入寻常百姓家
来源:新民晚报   作者:左妍 通讯员 郑大超   2021-03-24 17:12:59

3月21日凌晨,一辆救护车停在上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊科。只见担架上躺着一名青年男子,下身血肉模糊,尽管有大块纱布加压覆盖,但仍然挡不住汩汩外流的鲜血。该男子来自无锡,因阴茎被砍,在当地医院简单包扎处理后,被紧急转送至上海九院治疗。

虽是周末,九院泌尿外科值班医生王江宜接诊后快速启动急诊救治流程,第一时间准备进行急诊手术,并与在家中备班的有着多年相关外伤救治工作经验的姚海军副主任医师联系。对于离体器官来说,时间就是生命,离体缺血时间越长,存活可能性越小,再植手术刻不容缓!由于离体组织经长时间缺血后,血管会发生挛缩,无法清楚辨认,不利于修复。

姚海军赶到医院后,与值班的王一惟副主任医师、刘冲医生再次检查患者后发现,其阴茎尿道完全离断,断端因离体组织缺血时间长而血肉模糊,血管神经回缩严重,阴茎侧面仅有1厘米左右的皮肤还相连。在离体缺血的情况下分离阴茎上那些直径约1mm的动脉及神经回缩、辨认极为困难,对技术要求高,需要仔细游离仅头发丝粗细的血管神经以保证一根根血管和一束束神经寻找后能完全吻合,这样才能最大程度保留恢复患者阴茎血供和相应的排尿及性功能!好在患者受伤时间只有5个多小时,且创面相对整齐,所以手术成功的可能性还比较大。

这样的修复手术是“绣花功夫”,考验手术医生的解剖知识、手术技巧,以及充足的耐心和眼力。经5小时奋战,姚医生和当天的手术团队都感到内心无比充实,长出了一口气:患者的“命根子”保住了!

目前,患者生命体征稳定,再植的阴茎经床边检查认为血供较为良好,成功“接活”的几率非常高,但仍然需要考虑术后如何预防吻合血管的血栓形成和血管痉挛。

专家表示,阴茎离断再植术的最佳时间为损伤后6-8小时,显微外科再植技术能使阴茎再植后恢复80%感觉及正常功能,大大提高再植存活率及患者生活质量。

通讯员 郑大超 新民晚报记者 左妍

编辑:夏扬

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