一台手术,把肺癌和复杂心脏病都治好了!

一台手术,把肺癌和复杂心脏病都治好了!飞入寻常百姓家
来源:新民晚报   作者:左妍   2021-04-03 09:57:56

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图说:日前,上海市胸科医院多学科团队运用联合手术,成功救治了一名肺癌合并多个心脏病的患者。 采访对象供图

“医生告诉我,只做一次手术,就能解决所有问题,我还有些不敢相信。没想到睡了一觉,肺癌切除了,心脏的毛病也治好了!”日前,上海市胸科医院多学科团队紧密协作、强强联手,充分发挥心胸专科特色,运用联合手术成功救治了一名肺癌合并多个心脏病的患者。这种胸心联合治疗模式充分发挥医院专科特色,能让患者少“挨”一刀,少受一次痛苦折磨,彰显出追求卓越、精益求精的胸科本色。

72岁的徐老伯因为肺小结节在医院就诊。肿瘤科主任医师简红在评估病情时,发现患者的主动脉异常增宽,这引起了她的警觉。老伯又常常有胸闷、胸痛的症状,很可能是心脏有大问题!简主任立刻请来心内科、心外科医生共同会诊。经过详细检查后发现,患者的一支冠脉已经堵塞80%-90%,狭窄程度十分危险!此外,老人还有升主动脉瘤、瓣膜病等问题,每一种疾病发作起来都可能威胁生命,需要尽快实施心脏手术。

得知这一消息,徐老伯仿佛晴天霹雳。原本要做肺癌手术,就让他有点担心。现在心脏又要做手术,这怎么受得了?急患者所急,一定还有更好的治疗方法!肿瘤科、心外科、心内科、胸外科、麻醉科等多学科进行了MDT大会诊。综合细致评估了老伯的病情后,专家们决定可以用一台胸心联合手术,“一枪头”解决肺部和心脏的所有问题,在保证同等疗效的前提下,让患者受到的伤害最小。

手术顺序如何安排?麻醉要怎么保障?术中出血了怎么办?每个问题都将决定联合手术成败。患者的心脏岌岌可危,需要换瓣膜、换血管,又要做搭桥,每一项都是心脏外科的大“工程”,更别提还要同时进行肺癌切除,手术难度和风险可想而知。凭借在胸心联合诊疗方面的成熟经验和领先技术,胸科团队制定了正中切口先做肺癌切除,再进行“主动脉置换+瓣膜置换+心脏搭桥”的手术方案。同时针对术中麻醉方式、麻醉时间及渗血风险等也做好了充分的应对准备。

联合手术开始了,肺部、心脏两组专家依次上阵。在麻醉科副主任朱宏伟的保驾护航下,肿瘤科主任医师谭强先为老人进行了右肺中叶肺癌切除手术,精准快速地消灭了肺部的“敌人”。紧接着,心外科朱丹主任开始逐个攻克心脏的难题。患者瓣膜钙化很严重,这给手术又增加了难度。在体外循环支持下,朱主任沉着应对,精准判断,流畅地完成升主动脉置换、瓣膜置换等一系列操作,最后顺利吻合建立了新的血管桥。术中流量测定新的桥血管畅通,联合手术取得了成功!徐老伯恢复得很好,术后三天就转入了普通病房。现在回想起这场手术,他还觉得仿佛做梦一般。

据介绍,此类心胸联合手术已在胸科医院常规开展,让广大同时患有肺部和心脏疾病的患者,通过一次手术就解决所有问题。

新民晚报记者 左妍

编辑:裘颖琼

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