康健园 | 谁偷走了我的泪和唾

康健园 | 谁偷走了我的泪和唾飞入寻常百姓家
来源:新民晚报   作者:夏嘉   2021-09-12 18:39:03

门诊经常会碰到一些患者因口干和(或)眼干就诊,有的会随身带瓶水或带瓶眼药水,时不时地拿出来滴下眼药水或喝上几口水,严重的患者晚上还会因口干而醒,起来喝几次水,从而影响了正常的睡眠。这些患者得了什么病?谁偷走了眼泪和唾液呢?

这些患者很可能得了干燥综合征—— 一种较常见的自身免疫性疾病,建议去风湿免疫科就诊。本病以口干、眼干、关节疼痛等为主要临床表现,临床上因泪腺、涎腺功能受损而导致眼泪和唾液的显著减少,亦可累及其他器官如肺、肾、血液、消化道、神经等而出现多系统损害。本病多见于女性,好发于40-50岁,有原发性和继发性之分。血清免疫学检查可有高球蛋白血症和多种自身抗体阳性。本病目前无根治的方法,西医治疗上以激素、羟氯喹、硫唑嘌呤、环磷酰胺等药物及对症处理为主。

中医学认为本病属于中医燥痹范畴,是患者素体亏虚、热瘀化毒阻塞上液之道及三焦而引起。《灵枢·口问》:“目者宗脉之所聚也,上液之道也”。上液之道意为上焦之津管液道,眼泪鼻涕都属于津液,是由上液之道输送并流出的,故有“液道开,泣涕出焉”的说法。口咽干燥为中焦之道闭塞。《灵枢·五味论》:“血与咸相得,则凝。凝则胃中汁注之,注之则胃中竭,竭则咽路焦,故舌本干而善渴。血脉者中焦之道也”。中焦脾胃液道闭塞则不能涎下,口咽干渴缺少唾液。我们临床上常以养阴生津、清热解毒、凉血化瘀、活血通络为治疗大法,中药能改善患者的口眼干燥、关节疼痛、睡眠不佳、消化不良等症状,并能辅助撤减激素,具有增效减毒的作用。

平时患者应戒除烟酒,避免服用引起口干的药物,减少进食刺激性食品和温度高、质地硬的食物,保持口腔清洁,注意用眼卫生,常做眼保健操,外出紫外线强烈时应戴太阳眼镜。

夏嘉(上海市中医医院风湿病科副主任医师)

编辑:潘嘉毅

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