男性乳腺癌患者又得了罕见恶性巨大肿瘤!上海九院为其移除胸口“大石”

男性乳腺癌患者又得了罕见恶性巨大肿瘤!上海九院为其移除胸口“大石”飞入寻常百姓家
来源:新民晚报   作者:左妍 通讯员 徐英 倪达   2021-09-30 18:35:39

医患交流手术情况 来源/上海第九人民医院(下同)

压在胸口的一块“巨石”被移除,患者重获新生,可以自由呼吸了!日前,上海第九人民医院胸外科主任王明松团队成功为一名老年患者切除了占据胸腔75%的巨大恶性肿瘤。经测量,肿瘤重达2.5千克左右,直径达30厘米!

据王明松介绍,患者术后病理报告提示肿瘤性质为胸膜恶性孤立性纤维瘤,文献报道这是一种极为罕见的恶性肿瘤,恶性程度高,生长速度快,尤其发展到这种大小规模的情况更是鲜有发现。

患者为63岁,上海本地人,8年前曾因罕见的男性乳腺癌做了手术,6次化疗后恢复不错。可是,3年前一次例行复查发现右胸腔有一个肿瘤,报告显示良性可能大,未足够重视并加强检查。1个月前,患者出现胸闷、气短,伴咳嗽,CT检查发现右胸腔肿瘤明显增大,几乎占据整个胸腔的3/4,且右中、下肺已被肿瘤挤压不张,失去功能。更可怕的是,肿瘤还快速发展,短短1周,患者出现大量胸腔积液,呼吸出现困难,生命危在旦夕。

争取手术切除还是取活检做相应辅助治疗?手术需面临很大风险!巨大的肿瘤与肺门血管已没有明显界限,切除肿瘤过程中可能出现难以控制的大出血,即使解决了出血问题,手术要同时切除失去功能的右中、下肺叶,术后发生呼吸衰竭的风险明显增大;另外,患者还有顽固的低钾血症,围手术期极易出现心血管方面的意外。如果只做穿刺活检,只能明确肿瘤性质究竟是不是乳腺癌转移病灶,却无法解决患者的呼吸问题。反复沟通再三权衡,患者和医生达成了统一意见,决定手术切除!

所幸,这位患者手术顺利,巨大肿瘤被完整切除,同时切除两个肺叶,达到根治效果。术后,患者在ICU医护人员的精心照顾下,顺利脱离呼吸机,恢复良好,目前已出院。

通讯员 徐英 倪达 新民晚报记者 左妍

编辑:郜阳

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