康健园 | 坚持合理用药,管控情绪的“冰与火”

康健园 | 坚持合理用药,管控情绪的“冰与火”飞入寻常百姓家
来源:新民晚报   作者:潘嘉毅   2021-12-01 14:34:32

如今,人们对心理健康越来越重视。“心灵感冒”抑郁症已经为人所熟知,抑郁症的危害深重,然而还不是最严重的,双相情感障碍的危害比抑郁症有过之而无不及。

上海市精神卫生中心陈俊教授指出,双相情感障碍是既有情感高涨又有情绪低落的一种心境障碍,患者可能有一段时间很典型的抑郁,有一段时间很典型的兴奋,还有一种混合性发作状态,这类患者和抑郁症完全不同,抑郁症患者只有情绪低落。

双相情感障碍在整个精神疾病当中是生物学因素非常突出的一个疾病,它的生物遗传度仅次精神分裂症,甚至有70%-80%的基因遗传度和精神分裂症重叠。很多临床研究发现,精神分裂症患者同时伴有双相情感障碍。除了生物学因素以外,患者的个体因素比如不稳定的性格特征也会直接影响发病;另一个就是社会因素,来自各种不同的压力,工作压力,人际交往的压力,成长过程中像口头的虐待、躯体的虐待、言语的虐待,这些不良的经历也都会导致双相情感障碍的发生。

双相情感障碍导致的精神残疾比例远远高于抑郁症。家庭由此背负沉重的经济负担和精神负担。双相情感障碍本身是一种慢性疾病,像高血压、糖尿病一样,需要及时诊断和治疗。一旦确诊需要长期维持治疗。

一旦确诊为双相情感障碍,药物治疗是首位,并且一定要寻求专业的精神心理科治疗。除了药物治疗之外,也可以采用非药物治疗,包括物理治疗、心理治疗、康复治疗作为补充。需强调的是,其他治疗手段不能替代药物治疗,药物治疗是核心。

目前有三大类药物可以治疗双相情感障碍。最核心的治疗叫心境稳定剂,既可以治疗兴奋、躁狂、轻躁狂,也可以治疗情绪低落、抑郁。比如今年三月获批新增适应证的拉莫三嗪分散片能够有效预防双相情感障碍新近发作的复发。相比其他心境稳定剂,药物同时能够实现降低抑郁以及躁狂两者效果。第二类是广义的心境稳定剂。第三类抗抑郁药,对于患者来说,属于谨慎使用,不作为一线的首选。

除了药物之外,双相情感障碍的自我管理很重要,规律健康的生活,有助于稳定情绪。病情的稳定离不开长期疾病管理,患者要做到定期随访和门诊复查,一定要和医生保持长期联系。同时,家属应该了解双相情感障碍,帮助患者更好地康复,力争回归社会。

(潘嘉毅)

编辑:潘嘉毅

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