中西医结合手术治疗复杂性肛门疾病,解决患者难言之隐

中西医结合手术治疗复杂性肛门疾病,解决患者难言之隐飞入寻常百姓家
来源:新民晚报   作者:左妍 通讯员 陈霞琼,肖鑫   2021-12-15 08:41:37

“我一定要亲笔写下来,不然无法表达我对医生们的感激之情!”日前,家住上海宝山区60岁的傅先生来到同济大学附属上海市第四人民医院,感激地为该院中医肛肠科梁林江、钟盛兰两位医生送来了一封用毛笔手书的感谢信。

原来,傅先生3个月前无明显诱因下出现肛门部疼痛不适,辗转于各家医院治疗两周后均未见好转,症状逐渐加重并对大小便产生一定的影响,苦不堪言。后经朋友介绍至上海四院中医肛肠科就诊。该科林氏痔科第5代传人、上海市基层名中医、中医肛肠科学科发展顾问梁林江主任医师为傅先生查体后,诊断为肛门直肠周围脓肿,但患者肛周表面皮肤并无异常,考虑脓肿位于肛周深部,病情非常复杂,需行磁共振检查后安排手术治疗。

据了解,肛门病以痔疮、肛瘘、肛裂为常见,据我国最新肛肠病流行学统计,我国18岁以上成人群体肛门疾病发病率为50.1%,痔病患病率为49.1%,我国肛肠疾病患者认知率仅有48.1%,就诊率仅有28%。78%的居民没有接触到肛肠健康科普知识,46%的患者认为痔疮是小病没必要大惊小怪,24%的患者认为痔疮涉及隐私不好意思就诊,高达64.8%的患者发病后没有采取任何治疗措施,81%的肛肠疾病(包括:直肠息肉、直肠癌等疾病)患者有肛门疾病家族史。

梁主任说,复杂性肛瘘是肛门疾病中的一种疑难病症,治疗不当容易导致治疗失败而复发,或者造成肛门功能受损、外观变形。上海市第四人民医院中医肛肠科起源于具有百年传承的林氏痔科,以复杂性肛瘘手术治疗而闻名。傅先生入院后,经肛门磁共振检查明确诊断为左侧经括约肌型高位复杂性肛瘘。

梁主任介绍,傅先生的治疗难点在于管道波及范围大,支管延伸位置高,治疗不当会造成肛门失禁、肛门变形。在充分讨论后,中医肛肠团队为其制定了低位切开高位挂线,配合对口引流的分次手术治疗方案。手术由梁林江主任主持,林氏痔科第6代传人、中医肛肠科主任钟盛兰及青年医师骨干徐浩医生共同组成医疗团队。

首次手术按计划顺利完成,在麻醉科的镇痛配合下,傅先生安然度过手术之夜。同时,团队充分发挥中医外用药优势,采用该科室特色外用药(具有祛腐生肌、促愈敛疮的功效)定期换药,中药坐浴熏洗,以及口服清热解毒、活血行气的中药,为伤口的愈合保驾护航。随后傅先生陆续完成了两次手术治疗,最终将瘘管彻底清除,并且保证了患者的肛门功能,傅先生满意而归。

梁林江从事中医肛肠临床56年,实施痔、瘘、裂等肛门疾病手术近5万例,已形成了一套完整而独具特色的中西医结合手术治疗方法。钟盛兰告诉记者,目前,林氏痔科传统痔瘘治疗术已被纳入虹口区非物质文化遗产保护项目,建立了梁林江上海市基层名中医工作室,传承队伍在逐步扩大,传统技术也在进一步推广。

通讯员 陈霞琼 肖鑫 新民晚报记者 左妍

编辑:张钰芸

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