康健园 | 甲亢为何会引发心悸

康健园 | 甲亢为何会引发心悸飞入寻常百姓家
来源:新民晚报   作者:余飞   2022-01-19 00:20:47

甲亢(全称甲状腺功能亢进症)患者张女士经常感到心跳“怦怦怦”,非常难受,在进行了抗心律失常的药物治疗之后,症状稍有缓解。类似于张女士的心跳过速在甲亢患者中较为常见,即便在睡觉时患者的心跳仍然很快。

甲状腺素分泌过多是甲亢患者心脏不适的罪魁祸首。甲亢患者的甲状腺会分泌过多的三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4),从而使心肌耗氧量增加,增加心脏负担,于是便会导致胸闷、气短、心悸等一系列心血管系统的症状和体征。

多数甲亢性心脏病患者在甲亢缓解后心脏病变也可以逐渐恢复,不仅心律失常消失、心力衰竭不再发生,且增大的心脏可恢复正常。少数患者由于治疗过晚,病情迁延,致使心脏病变不可逆转而遗留永久性心脏增大、心律失常或房室传导阻滞等,此类患者甲亢虽已控制,但预后仍差。因此我们要强调甲亢早诊断早治疗。

抗甲状腺药物治疗是治疗甲亢的首选方法,常用药物为甲巯咪唑与丙硫酸嘧啶,具体选择由个体状况而定。针对心跳较快的甲亢患者,常用普萘洛尔等来降低心率,缓解不适。

甲亢性心脏病患者在甲亢控制前,生活上需注意三个方面:

甲亢患者经常自数脉搏,了解自己心率;发现异常如自觉心慌,或扪脉搏摸不到或脉搏不整齐,活动后感觉胸闷、气喘等,及时就诊告知医生。

甲亢心力衰竭患者应用强心药时,可能出现黄绿视,患者看到的东西全是一片黄色或者绿色,也可能出现厌食、恶心、呕吐等强心剂中毒症状,如有出现,要及时告诉医生。

避免含碘饮食。甲亢是高代谢性疾病,患者机体消耗较大,易消瘦,应多吃高热量、高蛋白、高维生素、高碳水化合物食物,以加强营养,提高机体抵抗力。

甲亢大致属于中医学“气瘿”范畴,甲亢患者所表现出的心动过速属于心悸、怔忡。在此,向患者推荐以下两款缓解心悸的食疗方:

酸枣仁粥  取酸枣仁5克,粳米100克;将酸枣仁炒黄研末,备用。将粳米洗净,加水煮作粥,临熟时下酸枣仁末,再煮。空腹食之。

百合莲子汤  取鲜百合50克、莲子15克,加水后煮汤,每日两次服食。

余飞(同济大学附属第十人民医院甲状腺疾病研究中心主任医师、教授)

编辑:潘嘉毅

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