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科普|天热了,怎么还感觉腿脚寒?

科普|天热了,怎么还感觉腿脚寒?飞入寻常百姓家

健康 2024-05-10 10:17:37

来源:新民晚报   作者:左妍  

天气越来越暖和,别人是越穿越少,而你却把脚裹得严严实实怎么都暖不起来,腿脚仍感寒意。

通常情况下,大部分人在冬天都会感到腿脚冰凉,这时候的主要因素是外界温度影响了局部的血液循环。作为离心脏最远的身体部位,热能到达腿脚等末梢的时候消耗较多,腿脚会比其他部位感到更冷;另一方面,天气变冷时,为了保持正常的体温,负责皮肤等部位血管收缩的交感神经会变得兴奋,以减少身体表面热量的丢失,作为血液循环的终端,腿脚自然也会变得更冷些。

但是天气暖和了,还是感到腿脚冰冷,这时我们还要警惕以下原因:

不良习惯。长期抽烟摄取的有害成分,如尼古丁、焦油等,会促进血管收缩,导致皮肤的血流量减少、血管变窄,进而导致腿脚血供差,体感冰冷。若有肥胖问题,无运动习惯,并且有高血压、高血脂及高血糖等疾病,也常会因为血液循环不佳,进而出现手脚冰冷问题。

动脉血管狭窄或闭塞。动脉硬化、粥样斑块形成是中老年人的常见问题,如果下肢动脉因为粥样斑块形成发生管腔狭窄,远端供血不足,就会腿脚发凉。病情初期,皮肤温度稍低于正常,通过保暖措施能得到一定缓解。随着血管狭窄加重,常规保暖也不能缓解,还会伴有行走后腿部酸痛无力,脚麻、脚痛等症状,皮肤则会出现营养不良的表现。一个简单的方法可以判断,通过触摸足部皮下脉搏来初步判断:一是摸足背动脉,位于脚腕前部,第一、二足趾缝位置处;二是胫后动脉,位于内踝后方的凹陷处。如果动脉搏动减弱或消失,可初步判断动脉狭窄或闭塞是否存在。要想进一步确诊,需要前往血管外科门诊就诊。

糖尿病导致手脚冰冷。我国糖尿病人口众多,18 岁及以上人群糖尿病患病率为11.2%,糖尿病引起的末梢神经病变反映在腿、脚上,往往有腿脚发凉、麻木的症状。糖尿病患者常常导致下肢动脉病变,引起动脉狭窄闭塞。如果不能很好控制血糖,发展下去,脚部麻木、蚁走感等症状就会出现,成为“糖尿病足”。研究发现,47.5%的糖尿病患者合并血管病变。因此,中老年人如果出现难以缓解的腿脚发凉症状,要注意排查糖尿病。

腰椎间盘突出症。腿凉还有一个原因不能忽视,那就是腰椎间盘突出症,腿部感觉由脊髓神经支配,如果突出的腰椎间盘压迫了脊髓神经,特别是刺激到交感神经,就会出现腿凉、腿疼、腿麻等症状。有些病人仅出现腿凉,不伴有腿痛、腰痛等症状,容易被忽视。这种病人的腿凉,往往是从里往外凉,穿多厚的衣服都不管用。需要做腰部核磁共振,看到脊髓神经受压的情况即可确诊。

其他原因如:雷诺氏症、贫血、甲状腺低下、雌激素代谢紊乱等原因也是导致腿脚寒冷的不可忽视的因素。

如何改善手脚冰冷?

方法一:保暖、足浴改善脚冰冷。适当增加衣物保暖,避免接触冷水。泡澡或泡脚来改善微循环,水温控制在40°以下,浸泡20-30 分钟,能让血液流动更为顺畅。

方法二:适当运动。每天15-30分钟的散步、慢跑等低强度的运动,可增加血液循环。

方法三:中医中药。一些中药具有发汗、驱寒的效果,中医按摩、针灸、理疗等方法也可以改善手脚冰冷。

除此之外早发现,早治疗,并在专业医生建议下进行主动干预,通过积极预防和治疗,就能减少腿脚寒冷不适症状的发生。

作者:刘光 主任医师(上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科)

编辑:左妍
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