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完善创新药械后端支付机制,“沪享保”亮相进博会

完善创新药械后端支付机制,“沪享保”亮相进博会飞入寻常百姓家

进距离 2024-11-10 08:12:04

来源:新民晚报   作者:陈佳琳  

新民晚报讯(见习记者 陈佳琳)11月7日,为上海市民量身定制的中端医疗保险产品“沪享保”亮相第七届中国国际进口博览会(简称“进博会”),一场以《商保助力完善多元支付机制的解读》为主题的沙龙活动举行。

图说:“沪享保”亮相第七届中国国际进口博览会 主办方供图(下同)

活动现场,太平洋财险副总经理李超表示,希望通过进博会向更多人展示“沪享保”产品的核心价值,同时与市民群众深入交流,共同探讨上海健康医疗保障领域的新趋势、新机遇。

图说:太平洋财险副总经理李超致辞

自《上海市进一步完善多元支付机制支持创新药械发展的若干措施》(简称“沪28条”)发布后,上海相关政策进一步明确了医保数据资源合作机制,加快了商业健康保险产品开发来扩大对于创新药械的支付范围。

记者获悉,“沪享保”保障参保人在中国大陆二级及以上公立医院各个院区(含特需、国际医疗、VIP病房等)就医产生的住院医疗、特定严重疾病医疗、特定药品器械医疗费用,同时纳入了一批“上海新优药械名录”内的药品和医疗器械,并提供在线问诊、药品直赔和一系列增值服务。这款“沪享保·中端医疗保险”产品已上线“随申办”保险码个账专区,面向上海市职工基本医疗保险参保人,对被保险人不限职业,且允许特定既往症人群投保,不仅理赔操作便捷,还支持家庭医保共济。

图说:太平洋财险健康保险事业部总经理助理刘绥豫

太平洋财险健康保险事业部总经理助理刘绥豫介绍,“沪享保”是太平洋财险积极响应《上海市进一步完善多元支付机制支持创新药械发展的若干措施》有关倡议,结合个账专区存量产品配置,创新开发的中端医疗保险产品,旨在将保险作为支持创新药械使用的有效手段之一,完善创新药械后端支付机制,助力上海生物医药产业发展。

图说:太平洋财险健康保险事业部总经理王姝

太平洋财险健康保险事业部总经理王姝表示,面对“沪28条”带来的新机遇,一方面,公司将在医疗险的保障中扩大特定药品器械保险责任中对上市创新药械的覆盖范围,发挥商保对创新药械多元支付的支持作用;另一方面,生物医药的研发过程涉及到基础研究、靶点筛选、候选化合物优化等多个阶段,需要大量的时间和资金投入,而且存在较高的不确定性和失败风险,商业保险可对不同阶段的责任予以保障。

王姝举例说,针对临床试验阶段,提供药物临床试验责任险、临床试验责任保险附加试验延期或终止费用补偿保险,能够为上市前试验药物或器械问题导致的受试者损失、临床试验延期或终止导致的沉没成本损失提供补偿。

“‘沪享保’是上海市医疗保障领域的一张新名片,展示了上海在医疗保障体系建设方面的成果和进展。”王姝告诉记者,未来,“沪享保”将不断推动产品升级和服务优化,满足市场的多样化需求,为用户提供更加全面、高效、优质、便捷的医疗保障服务。

编辑:王木木
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