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守护“昏迷病人”高压氧脑复苏的临床优势

守护“昏迷病人”高压氧脑复苏的临床优势飞入寻常百姓家

2024-11-21 15:28:51

来源:新民网  

高压氧治疗有促醒优势。

“刘主任,请你一定要救我女儿,让她能醒过来啊……”在高压氧脑复苏病房外,一位昏迷患者的父亲见到刘青乐教授时,焦急而恳切地请求着。

原来,一个月前,15岁的小黄不慎摄入过量亚硝酸盐,导致呼吸和心搏骤停。尽管经过当地医院紧急抢救,小姑娘的心跳得以恢复,但她一直处于深度昏迷状态,并且还出现了肺部感染,随时可能有生命危险。在父母感到绝望时,亲友向他们推荐上海天佑医院刘青乐教授团队的高压氧治疗法,于是,父母赶忙与医院取得联系。

在刘教授的指导下,小黄携带呼吸机,被紧急送往医院。医护团队第一时间做好了接收准备,小黄的转运和入院过程有条不紊,并于入院当天,携带呼吸机安全完成了首次高压氧治疗。

经过一段时间的带呼吸机高压氧治疗、营养支持,针对昏迷病人的肺部保护措施以及兴奋与抑制药物的调整,小黄的病情逐步趋于稳定,目前已经顺利脱离呼吸机,实现完全自主呼吸,并且意识反应逐步改善,可以简单发声,也能够遵循医护人员的指令进行动作。小姑娘家人为此很欣慰,他们由此看到了孩子活过来的希望。

这只是上海天佑医院刘青乐教授团队众多病例中的一个。据了解,仅近一两个月,刘教授团队就接收了多例不同情况导致的危重症昏迷患者。

福建、浙江、青海等多地危重症患者纷纷而来,寻求高压氧脑复苏治疗,这是对刘青乐教授及其团队在这一领域的专业救治能力的认可。上海天佑医院刘青乐教授,讲解了高压氧治疗在昏迷病人促醒方面的优势。

昏迷可由多种因素引发

“昏迷是一种严重的临床症状,表现为意识水平的深度丧失,患者对外界刺激毫无反应。”刘青乐教授说,昏迷通常由于大脑功能受到严重干扰或损伤所引起,可能由多种原因导致,包括脑部损伤、心血管疾病、代谢紊乱、中毒等。

颅脑损伤:外伤或车祸患者初期可能会因为剧烈疼痛或脑震荡而出现昏迷。随着病情的发展,患者可能会逐渐从嗜睡、昏睡状态发展至昏迷。

脑部疾病:包括颅脑外伤、脑出血、脑梗死、脑肿瘤、脑水肿以及中枢神经系统感染如脑炎和脑膜炎。

心血管疾病:心源性休克、心搏骤停和严重的心律失常等心血管疾病可能导致脑部血流中断,从而引起昏迷。

代谢和内分泌紊乱:低血糖、电解质失衡、酸碱平衡失调等代谢问题,以及糖尿病酮症酸中毒等内分泌危机都可能导致昏迷。

中毒:药物过量、化学物质中毒(如一氧化碳中毒、农药中毒)和酒精中毒等都可能引起意识丧失。

呼吸系统和感染性疾病:严重的呼吸衰竭、窒息和全身性感染(如败血症)等可导致缺氧和代谢紊乱,进而昏迷。

刘青乐教授提醒,在处理昏迷患者时,首要任务是迅速判断患者是否有自主呼吸和颈动脉搏动。如果发现心搏骤停,应立即进行心肺复苏,以维持血液循环和氧气供应,保护重要器官并争取时间进行进一步治疗。

高压氧治疗越早越好

高压氧治疗,是指在高压的环境里吸入高浓度氧来治疗疾病的过程。刘青乐教授表示,在常规情况下,如果已经给病人吸到100%的氧,而病人仍处在缺氧状态,这时就要用到高压氧治疗。

关于高压氧治疗,刘青乐教授多次强调:越早越好!高压氧治疗通过提高血液中的氧含量和氧分压,有效改善脑缺氧状况,减轻脑水肿,降低颅内压。促进侧支循环的形成,保护处于“缺血半影区”的神经细胞。同时,增加脑干的血液供应,激活网状激活系统,这对于帮助昏迷患者恢复意识至关重要。此外,高压氧治疗对于修复受损脑组织、减少后遗症、促进神经功能恢复也具有重要作用。

“根据患者的具体情况选择不同的吸氧方式。”刘青乐教授表示,对于病症比较轻的患者可以戴面罩吸氧,如果病人年老体弱,呼吸动度差,或是气管切开的病人则选择用氧帐为其吸氧,对于连呼吸都没有的危重症病人,就需要使用呼吸机辅助呼吸。

杨杨

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